Karaciğer hastalığı açısından etkisi nedir? Bana ne olacak?
NAFLD erken teşhis edilip yönetildiğinde, karaciğerdeki yağ miktarını azaltmak, hasarı yavaşlatmak veya durdurmak ve sonunda karaciğerin tamamen iyileşmesini sağlamak mümkündür.
NAFLD’nin, karaciğer hücrelerinde yalnızca yağ birikimi ile karakterize edilen ve minimal hücre hasarı ya da iltihap belirtileri göstermeyen hali, basit veya izole yağlı karaciğer (NAFL) olarak adlandırılır. Bu durum genellikle zarar vermez, ancak yönetilmezse NASH’e ilerleyebilir. NASH, daha ciddi bir durumdur. NAFLD olan çoğu insan izole yağlı karaciğere sahiptir.
NASH, izole yağlı karaciğerden daha ciddi bir durumdur çünkü karaciğerde iltihaplanma vardır ve karaciğer zarar görmeye başlar . Bu durum bazen erken NASH olarak adlandırılır. Bu iltihaplanma, karaciğerde fibrozis adı verilen yara dokusu oluşumuna yol açabilir. Buna fibrotik NASH denir.
Fibrozis, siroza ilerleyebilir. Sirozda, büyük yara dokusu şeritleri karaciğer yapısını değiştirir ve arasında yenilenen karaciğer dokusu bulunur. Buna NASH-sirozu denir. Fibrozis ve yenilenen karaciğer hücrelerinin oluşturduğu bölgeler nedeniyle karaciğer çok yara alır ve yüzeyi düzensiz ve tümsekli hale gelir (“nodüler”). Sirozun bu düzensiz ve tümsekli görünümü, sirozun belirgin bir özelliğidir. Sirozda, karaciğerin ana işlevleri başlangıçta korunabilir . Ancak hastalık ilerledikçe, karaciğerin düzgün çalışması giderek zorlaşır. Sonunda, karaciğer fonksiyonları o kadar kötüleşebilir ki (dekompanse siroz), yaşamı destekleyemez hale gelir .
Karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom, HCC) da NAFLD’nin bir sonucu olabilir. Sirozdan kaynaklanan HCC gelişme riski iyi bilinmektedir ve NASH-sirozunda da bu risk belgelenmiştir. Önemli olan, sirozu olmayan NASH hastalarında ve hatta NAFL olan hastalarda bile HCC vakalarının rapor edilmiş olmasıdır. Bu riskin kesin boyutu net değildir ancak genel olarak hastalık ne kadar şiddetliyse risk de o kadar yüksektir. En yüksek risk siroz varlığında görülür. Obezite gibi eşlik eden hastalıklar veya alkol gibi karaciğere zarar veren diğer faktörler de HCC gelişme riskini artırır.
NAFLD ne kadar hızlı ilerler?
NAFLD’nin neden olduğu hasar genellikle yıllar içinde ilerler ve fibrozisin miktarına ve dağılım modeline bağlı olarak beş aşamada tanımlanır. NAFLD fibrozisi genellikle her 14 yılda bir aşama kötüleşir. NASH fibrozisi ise her yedi yılda bir aşama kötüleşir. Ancak bu ortalama rakamlardır. İlerleme doğrusal değildir ve aşamaya göre değişiklik gösterebilir.
Örneğin, klinik çalışmalardaki bir analizde F3 aşamasındaki hastaların %20’sinin iki yıl içinde siroza ilerlediği gösterilmiştir. Benzer şekilde, sirozu olan ancak iyi karaciğer fonksiyonuna ve komplikasyonlara sahip olmayan hastaların %20’si iki yıl içinde daha ciddi karaciğer sorunları (dekompanse siroz) geliştirmiştir.
Bazı durumlarda karaciğer, bu ortalama rakamlardan çok daha hızlı zarar görebilir ve fibrozis ilerlemesi yaşayan hastaların beşte birine kadarı hızlı ilerleyiciler olarak tanımlanır.
NAFLD genel sağlığı nasıl etkiler?
Karaciğer, karmaşık bir dizi işlevi yerine getiren büyük bir organdır. Büyük kan damarları karaciğeri vücudun geri kalanına bağlar. Karaciğer düzgün çalışmadığında, metabolizma sınırlı bir şekilde çalışır, toksik maddeler vücutta kalabilir ve hatta zarar verici başka maddeler üretebilir.
Araştırmalar, NAFLD’nin Tip 2 Diyabet (T2D) gelişme riskini artırdığını ve T2D’yi kontrol etmeyi zorlaştırdığını göstermektedir. Ayrıca, NAFLD, kan damarlarının duvarlarına zarar vererek kalp hastalığı riskini artırır. NAFLD, damar duvarlarında mineral birikimi veya kalsifikasyon (ateroskleroz) oluşumuna neden olur.
NAFLD ayrıca bağırsak kanseri gibi çeşitli kanser türlerinin ve böbrek problemlerinin gelişme riskini de artırabilir.
NAFLD’nin hangi aşamalarında sorunlar ortaya çıkar?
NAFLD’nin tüm hastalar için bu ciddi sorunları yaratıp yaratmadığı ya da bu komplikasyonların esas olarak NASH hastalarıyla sınırlı olup olmadığı hâlâ belirsizdir. Ancak, karaciğer fibrozisinin şiddeti, NAFLD’li bir bireyde ne olacağının en önemli göstergesidir.
Fibrozis süreci ve inflamasyonun, karaciğer dışında da sağlık sorunlarına yol açtığı düşünülmektedir. Bu nedenle, olası tedavileri test eden klinik çalışmalar, genellikle NASH ve fibrozisi olan hastalara odaklanır.
NAFLD/NASH’in Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkisi
NAFLD’nin etkisi sadece fiziksel sorunlarla sınırlı değildir, aynı zamanda sağlıkla ilgili yaşam kalitesini de etkiler . Sağlıkla ilgili yaşam kalitesi kavramı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) tarafından “bir bireyin veya grubun fiziksel ve zihinsel sağlığına dair zaman içindeki algısı” olarak tanımlanmıştır. NAFLD/NASH hastalarının sağlıkla ilgili yaşam kalitesini daha iyi anlamak için özel anketler geliştirilmiştir.
Kutu 5. Sağlıkla ilgili yaşam kalitesiNAFLD, bir kişinin yaşam kalitesini açıkça etkileyebilir. Tip 2 diyabet (T2D), obezite, sağlıksız kan lipid düzeyleri (dislipidemi) ve kardiyovasküler hastalık (CVD) gibi ilişkili durumlar da sağlıkla ilgili yaşam kalitesini olumsuz etkiler.
NAFLD'nin erken evrelerindeki kişiler genellikle semptom göstermez ve yaşam kaliteleri etkilenmez. Ancak, NAFLD'nin sağlıkla ilgili yaşam kalitesine olan yükü, hastalık ilerledikçe artar. NASH ile ilişkili yorgunluk ve fiziksel durum bozuklukları, günlük yaşam üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Hastalığın daha ileri evrelerinde, karaciğer hastalığının fiziksel ve psikolojik sonuçları, obezite, T2D, dislipidemi ve CVD gibi metabolik eşlik eden hastalıkların etkilerini daha da artırır. Böylece, NAFLD, erken NASH, NASH-sirozu, karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanserine ilerledikçe yaşam kalitesi giderek bozulur.
NAFLD’nin etkisi, obezite ve/veya T2D ile ilişkilendirilen damgalama, alkolizmle ilişkilendirildiği düşünülen utanç/suçluluk duyguları ve tanıyı kabullenme zorluklarıyla daha da kötüleşebilir.
Günlük aktiviteleriniz uzun bir süre boyunca etkilenmeyebilir, ancak NAFLD’nin maliyeti fibrozis ve karaciğer hasarı ilerledikçe doğrusal olarak artar. Bu maliyet, hastane yatışları, eşlik eden hastalıkların tedavi masrafları ve kişisel maliyetlerden (örneğin, iş kaybı) kaynaklanır.
Kaynak: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Albert Müller Purenature Detox Pro ile Karaciğer Sağlığınızı Destekleyin
Albert Müller Detox , karaciğer sağlığını desteklemek ve toksinleri atmaya yardımcı olmak için özel olarak geliştirilmiş bir detoks içeceğidir. Karaciğerin temel işlevlerini güçlendiren bu doğal formül, NAFLD (Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığı) gibi durumlarda etkili bir destek sağlar.